支气管狭窄导致肺不张要切肺吗
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支气管狭窄导致肺不张要切肺吗
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支气管狭窄导致肺不张多数情况下无须切肺，可通过支气管扩张术、抗炎治疗、物理治疗、手术修复等方式干预。治疗方案主要取决于狭窄原因、肺组织损伤程度及患者基础状况。
1、支气管扩张术
针对瘢痕性或炎症性狭窄，可通过支气管镜下行球囊扩张或支架置入改善通气。可能与长期感染、异物刺激等因素有关，常伴随咳嗽、呼吸困难等症状。可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、布地奈德等药物。
2、抗炎治疗
感染或免疫因素导致的狭窄需控制原发病。可能与结核分枝杆菌感染、肉芽肿性疾病有关，表现为低热、咳血等。可选用异烟肼、泼尼松、孟鲁司特等药物。
3、物理治疗
体位引流联合呼吸训练有助于促进分泌物排出。适用于痰液阻塞引起的肺不张，需在康复师指导下重复进行。
4、手术修复
仅限不可逆性狭窄或肺组织坏死时考虑肺段切除术。通常与肿瘤压迫、先天性畸形相关，需通过CT评估手术指征。
日常需避免吸烟及呼吸道刺激物，定期复查肺功能。若出现持续胸痛或血氧下降应及时就医评估。
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