直肠癌肿瘤大就一定是晚期吗
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直肠癌肿瘤大就一定是晚期吗
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直肠癌肿瘤大小与分期并非绝对相关，肿瘤较大也可能处于早期，较小肿瘤也可能存在转移。直肠癌分期需综合肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况判断。
1、肿瘤浸润深度
早期直肠癌肿瘤可能体积较大但仅局限在黏膜层，此时属于T1期；若肿瘤穿透肌层则进入T3期，此时不论大小均属于局部进展期。
2、淋巴结转移
未发生淋巴结转移的N0期患者即使肿瘤直径超过5厘米仍可能为II期；若存在1-3枚淋巴结转移则直接判定为III期。
3、远处转移
肿瘤体积小但已发生肝肺转移属于IV期；而局部巨大肿瘤若无远处转移最差分期为III期。
4、病理分化程度
低分化癌更容易在较小体积时发生转移，高分化的腺癌可能保持较大体积仍局限在肠壁。
确诊需结合肠镜活检、盆腔MRI及全身PET-CT等检查，治疗方案应由多学科团队根据完整分期制定。
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