脂肪肝的严重程度因人而异,多数轻度脂肪肝可通过生活方式调整逆转,但中重度可能进展为肝炎、肝硬化。严重程度主要与脂肪堆积程度、是否合并炎症、肝功能损害及基础疾病有关。
肝脏仅脂肪堆积,无炎症或纤维化,通常无症状,通过减重、戒酒、运动可逆转。无须药物治疗,定期复查超声即可。
脂肪堆积伴随肝细胞炎症,表现为转氨酶升高,需使用水飞蓟宾、双环醇等护肝药物,并严格控制代谢指标如血糖血脂。
长期炎症导致肝脏瘢痕形成,可能出现乏力、右上腹隐痛,需联合抗纤维化治疗如复方鳖甲软肝片,并监测肝弹性检测。
终末期不可逆改变,伴随腹水、黄疸等并发症,需肝移植评估。此阶段癌变概率显著增高,需每3个月筛查肝癌标志物。
建议脂肪肝患者每日进行半小时有氧运动,限制精制碳水及饱和脂肪摄入,合并代谢综合征者需同步控制血压血糖。