盆腔粘连可分为膜性粘连、纤维性粘连、致密性粘连及混合性粘连四种类型,按组织学特征和粘连程度由轻到重排列。
由半透明薄膜构成,多由盆腔手术后浆液性渗出引起,可通过腹腔镜微创手术分离,术后配合抗炎药物如头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星预防感染。
含较多胶原纤维组织,常见于慢性盆腔炎或子宫内膜异位症,表现为下腹隐痛及月经异常,需使用地诺孕素、亮丙瑞林等药物控制原发病。
多继发于严重感染或多次手术,组织间紧密融合伴血管增生,需手术联合防粘连材料如透明质酸钠,术后易复发需长期随访。
同时存在两种以上粘连类型,多合并输卵管阻塞或不孕,需个体化制定手术方案,严重者需辅助生殖技术干预。
建议确诊后避免剧烈运动,术后三个月内定期复查盆腔超声,饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复。