宫腔粘连主要表现为月经量减少、闭经、周期性腹痛及不孕,可通过宫腔镜粘连分离术、雌激素治疗、放置宫内节育器等方式治疗。宫腔粘连通常由子宫内膜损伤、感染、手术创伤、先天发育异常等原因引起。
宫腔粘连可能导致月经量明显减少或闭经,与子宫内膜受损面积相关。轻度粘连可通过周期性雌激素治疗促进内膜修复,常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片、雌二醇凝胶。
经血排出受阻时会出现下腹坠胀疼痛,疼痛程度与宫腔闭塞程度相关。中重度粘连需行宫腔镜手术分离,术后配合雌孕激素序贯治疗预防复发。
宫腔容积缩小或内膜缺失会导致受精卵着床困难。对于有生育需求者,需在粘连分离术后放置防粘连材料如透明质酸钠凝胶、几丁糖凝胶等。
宫腔积血或操作不当可能引发子宫内膜炎,表现为发热、脓性分泌物。需联合抗生素治疗,如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等。
术后需定期复查宫腔形态,建议三个月内避免剧烈运动,保持会阴清洁,适当补充优质蛋白和维生素促进内膜修复。