结肠恶变可通过手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式综合干预。治疗方案需根据肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等因素个体化制定。
根治性手术是早期结肠恶变的主要治疗手段,常见术式包括右半结肠切除术、左半结肠切除术等。对于局部进展期患者可能需联合淋巴结清扫。
常用化疗方案包含奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶,或伊立替康联合氟尿嘧啶。化疗药物可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用。
针对直肠部位恶变或术后局部复发风险高的患者,放疗可降低复发概率。常见放疗技术包括三维适形放疗和调强放疗。
针对特定基因突变可使用西妥昔单抗、贝伐珠单抗等靶向药物。治疗前需进行基因检测明确靶点,可能发生皮肤毒性等不良反应。
治疗期间应保证充足营养摄入,适当补充优质蛋白和维生素,避免剧烈运动,定期复查肿瘤标志物和影像学检查评估疗效。