尿酸高对生育的影响多数情况可控,但需警惕痛风发作、代谢异常等问题。主要风险因素有高尿酸血症未控制、痛风性关节炎发作、肾脏功能受损、遗传代谢缺陷。
长期尿酸超过正常值可能影响精子质量,建议备孕前将血尿酸控制在300微摩尔每升以下,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
急性痛风性关节炎发作时疼痛剧烈,可能影响性生活频率,发作期需暂停备孕,可使用秋水仙碱、依托考昔、泼尼松等控制炎症。
尿酸结晶沉积可能导致肾结石或肾功能下降,建议检查尿常规和肾脏超声,存在肾功能异常时需优先治疗,可使用碳酸氢钠碱化尿液。
少数遗传性嘌呤代谢异常疾病可能影响后代,如Lesch-Nyhan综合征,建议有家族史者进行基因检测和遗传咨询。
备孕期间保持每日2000毫升饮水,限制动物内脏和海鲜摄入,规律监测尿酸水平,建议夫妻双方共同进行孕前优生检查。