怀孕后合并红斑狼疮需通过风湿免疫科与产科联合管理,治疗方法包括激素控制、免疫调节、妊娠监测及并发症预防。红斑狼疮可能因妊娠激素变化、免疫异常、遗传倾向或环境因素诱发,需警惕流产、子痫前期等风险。
泼尼松等糖皮质激素是妊娠期相对安全的药物,可抑制炎症反应,需根据病情调整剂量并监测血糖、血压变化。
羟氯喹可降低疾病活动度且对胎儿影响小,严重病例需谨慎使用硫唑嘌呤,禁用甲氨蝶呤等致畸药物。
每4周进行胎儿超声及母体抗磷脂抗体、补体水平检测,重点筛查胎儿心脏传导阻滞及宫内生长受限。
补充钙剂和维生素D预防骨质疏松,低剂量阿司匹林用于抗磷脂抗体阳性者的血栓预防,出现蛋白尿需评估肾脏功能。
保持低盐优质蛋白饮食,避免日晒和感染,定期复查血常规与尿常规,出现头痛、视物模糊等子痫前期症状需立即就医。