心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感,可放射至左肩、下颌或背部,常由体力活动或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油后缓解。
胸骨后或心前区出现压榨样、紧缩性疼痛,持续2-15分钟,可伴随出汗、恐惧感,多与心肌缺血相关。发作时需立即停止活动,舌下含服硝酸甘油片。
疼痛可向左上肢内侧、肩胛区、颈部或下颌放射,易被误认为关节痛或牙痛。心电图检查可发现ST段压低或T波倒置等心肌缺血表现。
部分患者出现恶心、呕吐、呼吸困难等非典型症状,老年人和糖尿病患者更易表现为无痛性心肌缺血。需监测血压、心率变化。
静息时发作、持续时间超过20分钟或疼痛程度加重,提示可能进展为急性心肌梗死,须紧急就医进行冠脉造影评估。
心绞痛患者应避免剧烈运动及情绪波动,随身携带急救药物,定期复查血脂、血糖等指标,低盐低脂饮食有助于控制病情发展。