乙肝小三阳多数情况下病情较轻,但需结合肝功能、病毒载量等指标综合评估,主要风险包括病毒复制活跃、肝功能异常、肝纤维化进展、肝癌概率增加。
乙肝病毒DNA载量低时传染性和肝损伤风险较小,需定期监测病毒活动,必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
转氨酶持续正常者通常无须治疗,若出现ALT升高可能提示肝炎活动,可配合水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物干预。
长期携带病毒可能引发肝纤维化,通过肝脏弹性检测评估,显著纤维化患者需抗病毒联合安络化纤丸等抗纤维化治疗。
小三阳肝癌发生率低于大三阳,但仍建议每6个月进行甲胎蛋白和超声筛查,高危人群可考虑恩替卡韦联合槐耳颗粒预防。
保持规律作息,避免酒精和肝毒性药物,适量补充优质蛋白和维生素B族,每3-6个月复查肝功能与病毒学指标。