有结肠恶变怎么办
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有结肠恶变怎么办
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结肠恶变可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。结肠恶变通常由长期肠息肉未处理、遗传因素、慢性炎症刺激、饮食结构失衡等原因引起。
1、手术切除
早期结肠恶变首选根治性切除术，根据肿瘤位置可能采用右半结肠切除、左半结肠切除等术式，术后需结合病理分期决定后续治疗。
2、化疗
中晚期患者术后需辅助化疗，常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨，或伊立替康联合氟尿嘧啶，可降低复发概率。
3、靶向治疗
针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗，存在BRAF突变者可考虑维莫非尼，需通过基因检测指导用药。
4、免疫治疗
微卫星高度不稳定型患者对帕博利珠单抗等PD-1抑制剂敏感，可显著延长晚期患者生存期。
确诊后应完善肠镜、CT等检查明确分期，治疗期间需保证优质蛋白摄入，避免辛辣刺激食物，定期监测血常规和肿瘤标志物。
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