双侧输卵管积水是否严重需结合病因和并发症判断,常见原因包括盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连或生殖道感染,可能影响生育功能或引发慢性腹痛。
积水阻碍精卵结合导致不孕,需通过输卵管造影评估通畅度,严重者可选择腹腔镜手术或试管婴儿辅助生殖。
积水易继发盆腔脓肿或输卵管卵巢脓肿,表现为发热、剧烈腹痛,需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素,必要时手术引流。
慢性盆腔痛可能由积水牵拉或炎症刺激引起,轻者可用布洛芬缓解,重者需手术切除病变输卵管。
长期积水可能增加输卵管上皮恶变风险,尤其BRCA基因突变者需定期超声监测,可疑病变应行预防性切除。
建议尽早就诊妇科完善阴道超声和HSG检查,急性发作期需卧床休息,避免剧烈运动加重盆腔充血。