心力衰竭合并肾功能衰竭患者恢复程度与病情分期、基础疾病控制及综合治疗有关,早期干预可能改善部分功能,终末期多需长期管理。
心肾综合征1-2期患者通过优化利尿剂、血管扩张剂等药物治疗,可能逆转部分心肾功能损伤,需严格限制钠水摄入并监测体重变化。
高血压、糖尿病等基础疾病得到有效控制后,可减缓心肾恶化速度,常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、SGLT2抑制剂等。
终末期患者需血液透析联合强心治疗,腹膜透析对血流动力学影响较小,严重心衰可考虑心脏再同步化治疗。
低蛋白饮食配合酮酸制剂可减轻氮质血症,同时保证每日热量摄入,注意钾磷代谢紊乱的纠正。
建议定期复查心肾功能指标,在医生指导下调整治疗方案,保持适度活动并预防感染等并发症。