肾衰竭患者出现贫血可能由促红细胞生成素分泌不足、铁代谢紊乱、红细胞寿命缩短、尿毒症毒素抑制骨髓造血等原因引起,可通过补充促红细胞生成素、铁剂、输血、控制尿毒症毒素等方式治疗。
肾脏分泌促红细胞生成素减少导致骨髓造血功能下降,表现为面色苍白、乏力,可使用重组人促红细胞生成素注射液、达依泊汀α注射液等药物。
肾衰患者铁吸收障碍和利用异常造成缺铁性贫血,伴随指甲脆裂、口角炎,可静脉注射蔗糖铁、口服琥珀酸亚铁片等铁剂。
尿毒症环境下红细胞破坏加速,出现血红蛋白下降、心悸气短,需进行红细胞悬液输注或使用甲钴胺改善红细胞代谢。
尿素氮等毒素蓄积抑制骨髓造血功能,伴随出血倾向、嗜睡,需通过血液透析清除毒素,必要时使用司坦唑醇刺激造血。
肾性贫血患者应保证优质蛋白摄入,定期监测血红蛋白和铁代谢指标,避免剧烈运动加重缺氧症状,严格遵医嘱调整药物剂量。