心包炎的临床症状主要包括胸痛、呼吸困难、发热和心包摩擦音,按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期。
典型表现为胸骨后锐痛或压迫感,随呼吸、咳嗽或体位变动加重,可能放射至左肩或背部,与心包壁层炎症刺激有关。
因心包积液压迫肺组织或心脏舒张受限导致,平卧位加重,坐位前倾可缓解,常伴呼吸浅快和乏力。
感染性或免疫性心包炎常见症状,体温可轻度升高至高热,多伴随寒战、盗汗等全身炎症反应。
听诊特征性粗糙搔抓样杂音,与心跳同步,提示心包脏层与壁层纤维蛋白渗出摩擦,积液增多后可能消失。
出现持续性胸痛或呼吸困难需立即就医,急性期应限制体力活动,恢复期注意低盐饮食并监测液体平衡。