直肠内分泌神经肿瘤多数情况属于低度恶性或良性肿瘤,严重程度与肿瘤性质、分期及转移情况相关,主要评估指标有肿瘤大小、分化程度、是否转移。
多数直肠内分泌神经肿瘤为G1或G2级神经内分泌瘤,生长缓慢且预后较好;少数G3级神经内分泌癌恶性程度较高。
早期局限性肿瘤可通过内镜或手术切除治愈;若发生淋巴结或远处转移(常见于肝脏),则需综合治疗。
功能性肿瘤可能引起潮红、腹泻等类癌综合征;非功能性肿瘤通常无症状,偶见便血或肠梗阻等局部症状。
治疗方案包括内镜下切除、手术切除、生长抑素类似物治疗或靶向药物,晚期可考虑肽受体放射性核素治疗。
建议确诊后完善影像学及病理检查明确分期,定期监测血清嗜铬粒蛋白A等肿瘤标志物,保持低脂高纤维饮食。