直肠神经内分泌肿瘤通常无法通过肉眼直接观察确诊,需结合肠镜、影像学及病理检查明确诊断。早期可能无典型症状,进展期可出现便血、排便习惯改变等表现。
肠镜检查是主要手段,可发现黏膜下隆起性病变,结合超声内镜判断浸润深度,最终确诊依赖病理活检及免疫组化染色。
肿瘤小于1厘米时多无症状,增大后可能出现便血、里急后重或腹泻便秘交替,少数患者伴类癌综合征表现如皮肤潮红。
增强CT或MRI可评估肿瘤范围及转移情况,生长抑素受体显像有助于发现全身转移灶,为分期治疗提供依据。
局限于黏膜层的肿瘤可行内镜下切除,浸润较深需外科手术,转移病例需联合靶向药物或肽受体放射性核素治疗。
发现直肠占位应及时完善检查,避免自行判断延误诊治,术后需定期随访监测复发情况,保持均衡饮食减少胃肠刺激。