牙神经不建议随意杀死。牙神经处理需根据龋齿深度、牙髓炎程度等因素综合评估,主要考量因素有牙髓活力测试结果、患者疼痛程度、牙齿保留价值及长期预后。
通过冷热测试、电活力测试判断牙髓状态,活髓牙优先考虑保髓治疗,死髓牙才需根管治疗。
可复性牙髓炎可通过去龋充填缓解,不可逆性牙髓炎伴自发痛需根管治疗,但需排除三叉神经痛等非牙源性疼痛。
青少年恒牙尽量保留活髓促进根尖发育,无保留价值的残根残冠可直接拔除,无须杀神经。
杀神经后牙齿脆性增加易折裂,可能需冠修复;根管治疗失败可能导致根尖周炎,需显微根尖手术。
出现牙痛应及时就诊,避免自行使用丁香油等失活剂。日常使用含氟牙膏刷牙,每年进行口腔检查可早期发现龋齿。