胃镜能检查出肿瘤,主要用于筛查食管癌、胃癌、十二指肠肿瘤等消化道肿瘤,实际检出率受肿瘤位置、大小、病理类型及操作者经验等因素影响。
胃镜对食管、胃及十二指肠近端肿瘤检出率高,但对小肠中远端肿瘤可能漏诊,需结合胶囊内镜或影像学检查。
早期微小肿瘤可能被遗漏,直径超过5毫米的隆起性病变更易被发现,平坦型或凹陷型病变需依赖染色内镜或放大内镜。
腺癌、鳞癌等实体肿瘤易被识别,但淋巴瘤或间质瘤可能仅表现为黏膜下隆起,需结合超声胃镜及病理活检确诊。
检查前肠道准备质量、医生操作熟练度及设备分辨率直接影响检出率,无痛胃镜可减少患者躁动导致的观察盲区。
建议40岁以上人群定期进行胃镜检查,发现可疑病变时可通过活检明确性质,日常出现持续上腹痛、呕血、黑便等症状应尽早就诊。