直肠恶性肿瘤可以保肛门吗
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直肠恶性肿瘤可以保肛门吗
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直肠恶性肿瘤能否保肛需根据肿瘤位置、分期及患者个体情况综合评估，主要影响因素有肿瘤下缘距肛缘距离、局部浸润深度、淋巴结转移情况、患者肛门功能状态。
1. 肿瘤位置
肿瘤下缘距肛缘超过5厘米时保肛概率较高，低位直肠癌需结合术中快速病理评估切缘。
2. 临床分期
T1-T2期无淋巴结转移者可考虑保肛手术，T3期以上需新辅助治疗后评估，通常表现为便血、里急后重等症状。
3. 肛门功能
术前肛门括约肌功能评估是关键，可通过肛管直肠测压判断，老年患者或既往有肛门疾病者需谨慎。
4. 手术方式
超低位直肠前切除术、经肛门全直肠系膜切除术等保肛术式需由经验丰富的外科团队实施。
建议确诊后尽早就诊结直肠外科，通过MRI、直肠超声等检查明确分期，制定个体化治疗方案，术后需定期随访监测复发。
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