牙疼伴随牙龈变黑可能由龋齿、牙周炎、牙龈外伤、重金属中毒等原因引起,可通过口腔清洁、药物治疗、牙周手术、重金属螯合治疗等方式干预。
牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,刺激牙髓引发疼痛,长期未治疗可能导致牙龈边缘发黑。需清除腐质后填充复合树脂或玻璃离子水门汀,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊。
牙菌斑堆积引发牙周组织炎症,晚期可能出现牙龈色素沉着。表现为牙龈出血、牙齿松动,需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部给药,重度者需翻瓣手术。
机械性损伤导致牙龈内血管破裂,血液渗入组织形成紫黑色淤斑。伴随局部肿胀压痛,可通过冷敷缓解症状,血肿较大时需切开引流,预防性使用阿莫西林克拉维酸钾。
铅、汞等重金属沉积在牙龈缘形成特征性蓝黑色线,常伴有头痛、腹痛等全身症状。需立即脱离污染源,使用二巯丙磺酸钠进行驱铅治疗,同时补充钙剂拮抗毒性。
日常应使用含氟牙膏配合牙线清洁,避免咀嚼过硬食物,吸烟者需戒烟以减少牙龈色素沉着风险,出现持续疼痛或牙龈变色加重应及时口腔科就诊。