直肠恶性肿瘤可通过手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。治疗效果与肿瘤分期、病理类型、患者体质等因素密切相关。
早期直肠癌以根治性手术为主,常见术式包括经肛门局部切除术和直肠前切除术。中晚期患者可能需联合脏器切除或造瘘手术。
术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积,术后辅助化疗能降低复发概率。常用化疗药物包含奥沙利铂、卡培他滨等,放疗多采用三维适形技术。
针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗等EGFR抑制剂,贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成。治疗前需进行基因检测和疗效评估。
PD-1抑制剂适用于微卫星高度不稳定型晚期患者,需监测免疫相关不良反应。可联合放疗增强远端效应。
确诊后应尽早在肿瘤专科医师指导下制定个体化方案,治疗期间需加强营养支持并定期复查肿瘤标志物和影像学检查。