溃疡性直肠炎有肿瘤吗
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溃疡性直肠炎有肿瘤吗
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溃疡性直肠炎通常不会直接导致肿瘤，但长期未控制的炎症可能增加结直肠肿瘤风险。主要影响因素包括炎症持续时间、病变范围、遗传因素及伴随症状。
1、炎症持续时间
病程超过8-10年者肿瘤风险显著上升，需定期肠镜监测。活动期炎症可通过美沙拉嗪栓剂、氢化可的松灌肠液等控制。
2、病变范围
全结肠炎患者风险高于直肠局限型，建议每年进行粪便隐血检测。病变广泛者可考虑硫唑嘌呤等免疫调节剂维持缓解。
3、遗传因素
有肿瘤家族史者需更早启动筛查，可能需基因检测评估风险。此类患者推荐使用5-氨基水杨酸制剂长期维持治疗。
4、伴随症状
合并原发性硬化性胆管炎时肿瘤风险倍增，需联合肝胆超声检查。此类患者可能需要乌司奴单抗等生物制剂干预。
建议患者保持低脂高纤维饮食，避免红肉及加工食品，每1-2年接受高清染色肠镜检查，发现异型增生及时处理。
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