牙周炎引起根尖周炎可通过基础治疗、药物治疗、根管治疗、手术治疗等方式干预。牙周炎继发根尖周炎通常与细菌感染扩散、牙周袋加深、免疫防御下降、牙髓坏死等因素相关。
通过龈上洁治和龈下刮治清除菌斑结石,控制牙周炎症进展。配合氯己定含漱液减少口腔细菌负荷,改善局部微环境。
急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等控制感染和疼痛。需注意药物过敏史及胃肠道不良反应。
对于牙髓坏死病例需开髓引流,采用氢氧化钙糊剂进行根管消毒,最后用牙胶尖充填根管阻断感染通道。
顽固性病灶需行根尖切除术或意向再植术,彻底清除肉芽组织。术后需定期复查防止复发。
日常使用软毛牙刷配合牙线清洁,避免咬硬物。吸烟者建议戒烟,糖尿病患者需加强血糖控制。每3-6个月进行专业牙周维护。