多数妇科炎症患者可以顺产,具体需根据炎症类型、严重程度及产科评估决定,主要影响因素有感染控制情况、分娩时炎症活动性、胎儿状况、产道条件。
若孕期规范治疗使病原体转阴,如细菌性阴道炎完成抗生素疗程后复查正常,通常不影响顺产。建议孕晚期复查白带常规确认无活动性感染。
分娩时存在急性宫颈炎、盆腔炎发作可能导致产程感染扩散,需权衡风险。如衣原体感染未控制可能增加新生儿结膜炎概率。
胎心监护异常或胎儿窘迫时,合并生殖道感染可能需缩短产程。如疱疹病毒活动感染破膜超过4小时需考虑剖宫产。
严重阴道炎导致黏膜脆性增加或尖锐湿疣阻塞产道时,可能增加裂伤风险。需结合妇科检查评估软产道扩张能力。
建议孕晚期定期进行白带检查,分娩前与产科医生充分沟通,根据实时评估选择合适分娩方式,哺乳期用药需选择L1级安全药物。