慢性心力衰竭的患者吃什么药
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慢性心力衰竭的患者吃什么药
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慢性心力衰竭患者可遵医嘱使用呋塞米、美托洛尔、依那普利、螺内酯等药物，具体用药需根据心功能分级及合并症调整。
1、利尿剂
呋塞米可通过减少水钠潴留缓解呼吸困难，需监测电解质；氢氯噻嗪适用于轻度水肿，长期使用可能引起低钾血症；托拉塞米对肾功能影响较小。
2、β受体阻滞剂
美托洛尔能改善心肌重构，需从极小剂量起始；比索洛尔选择性更高，对支气管影响较小；卡维地洛兼具抗氧化作用，适用于扩张型心肌病。
3、ACEI类药物
依那普利可降低心室前后负荷，需警惕干咳副作用；培哚普利作用持久适合老年患者；雷米普利对组织亲和力较高，能更好改善预后。
4、醛固酮拮抗剂
螺内酯可抑制心肌纤维化，需定期监测血钾；依普利酮选择性更高，男性乳腺增生风险更低，适用于NYHA III-IV级患者。
患者应严格限制钠盐摄入，每日监测体重变化，出现气促加重或下肢水肿需及时复诊调整用药方案。
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