直肠肿瘤手术的疼痛程度多数可控,术后疼痛管理主要有静脉镇痛、硬膜外镇痛、口服药物镇痛、多模式镇痛等方式。
通过静脉注射阿片类药物如芬太尼、舒芬太尼等快速缓解术后急性疼痛,需在麻醉医生监护下使用。
采用罗哌卡因等局部麻醉药持续硬膜外给药,能有效阻断手术区域痛觉传导,适合开腹手术患者。
术后恢复期可选用对乙酰氨基酚、塞来昔布、曲马多等口服药物,需注意胃肠道反应等副作用。
联合使用不同作用机制的镇痛药物和技术,如非甾体抗炎药联合神经阻滞,可减少单一药物用量和副作用。
术后早期下床活动有助于胃肠功能恢复,饮食应从流质逐步过渡至低渣饮食,避免增加腹压动作。