慢性非细菌性前列腺炎和细菌性前列腺炎的主要区别在于病因、症状特点及治疗方式,前者多由盆底肌肉功能障碍或免疫因素引起,后者则与细菌感染明确相关。
慢性非细菌性前列腺炎通常与盆底肌肉痉挛、神经内分泌失调或心理因素有关,无明确病原体;细菌性前列腺炎由大肠埃希菌、葡萄球菌等细菌感染导致,可通过尿培养检出致病菌。
两者均表现为会阴胀痛、排尿异常,但细菌性前列腺炎可能出现发热、寒战等急性感染症状,尿液或前列腺液中白细胞升高更显著;非细菌性前列腺炎症状更易反复,与情绪压力相关。
细菌性前列腺炎需通过四杯试验或两杯试验确认病原体,前列腺液细菌培养阳性;非细菌性前列腺炎诊断需排除感染,前列腺按摩液白细胞可能增多但细菌培养阴性。
细菌性前列腺炎需足疗程抗生素如左氧氟沙星、多西环素;非细菌性前列腺炎以α受体阻滞剂坦索罗辛、非甾体抗炎药塞来昔布及物理治疗为主,心理疏导也很重要。
两类前列腺炎患者均需避免久坐、辛辣饮食,定期温水坐浴有助于缓解症状,细菌性前列腺炎治疗期间应严格遵医嘱完成抗生素疗程。