妊娠糖尿病可能由遗传因素、孕期激素变化、超重肥胖、胰岛素抵抗等原因引起,可通过饮食控制、运动调节、血糖监测、胰岛素治疗等方式干预。
有糖尿病家族史的孕妇患病概率较高,建议孕前筛查血糖,孕期定期监测,必要时遵医嘱使用门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效胰岛素类似物。
胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用,导致血糖升高。可通过分餐制、选择低升糖指数食物调节,若血糖控制不佳需配合使用中性鱼精蛋白锌胰岛素。
孕前体重指数超过标准会增加患病风险,需控制孕期体重增长在合理范围,适当进行散步、孕妇瑜伽等运动,必要时采用地特胰岛素等长效基础胰岛素。
可能与孕期脂肪堆积、炎症因子释放有关,表现为多饮多食但体重增长缓慢。需严格监测空腹及餐后血糖,血糖超标时考虑门冬胰岛素30等预混胰岛素治疗。
建议孕期保持膳食纤维摄入,选择全谷物和绿叶蔬菜,避免高糖高脂饮食,每周进行适度有氧运动并记录血糖变化。