溃疡性直肠炎癌变可能出现肿瘤,癌变风险与病程长短、炎症控制程度、遗传因素及合并症有关。
长期慢性炎症刺激导致肠黏膜异常增生,可能发展为不典型增生或腺癌,病理检查可见肿瘤性病变。
病程超过10年、全结肠受累、合并原发性硬化性胆管炎等情况显著增加癌变概率,需定期肠镜监测。
除原有腹泻、黏液脓血便症状加重外,可能出现肠梗阻、消瘦等肿瘤相关表现,影像学可见占位性病变。
通过肠镜活检病理确诊,染色内镜可提高早期癌变检出率,必要时需进行超声内镜评估浸润深度。
建议溃疡性直肠炎患者每1-2年接受肠镜筛查,严格控制炎症活动度,出现排便习惯改变或体重下降应及时就诊。