孕妇乙肝携带者怎么办
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孕妇乙肝携带者怎么办
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孕妇乙肝携带者可通过定期产检、肝功能监测、母婴阻断治疗、新生儿免疫接种等方式管理。乙肝病毒携带状态通常由母婴传播、血液接触、免疫功能低下、病毒复制活跃等因素引起。
1、定期产检
孕妇需每4周进行乙肝病毒DNA载量、肝功能等检测，评估病毒活动度。若出现转氨酶升高或病毒载量超过标准值，需在感染科和产科联合诊疗下调整监测频率。
2、肝功能监测
妊娠期激素变化可能加重肝脏负担，建议每月检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。出现乏力、黄疸等症状时需立即就医，必要时使用替诺福韦等妊娠B类抗病毒药物。
3、母婴阻断治疗
孕晚期病毒载量过高时，可在医生指导下使用替比夫定进行宫内阻断。分娩时应选择具备乙肝母婴阻断资质的医院，避免产道挤压导致新生儿暴露风险。
4、新生儿免疫接种
新生儿出生12小时内需同时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成0-1-6月程序接种。哺乳期母亲若未进行抗病毒治疗且乳头无破损，可正常母乳喂养。
孕期保持优质蛋白饮食，避免腌制食品，产后42天复查乙肝两对半和肝功能，持续随访新生儿抗体产生情况。
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