直肠癌肿瘤破裂可能导致持续出血,出血程度与肿瘤侵犯血管深度、凝血功能等因素相关。
肿瘤浸润肠壁血管时破裂,可能引发动脉性出血,表现为鲜红色血便或喷射状出血,需紧急内镜下止血或介入栓塞治疗。
晚期肿瘤中心缺血坏死后破溃,常伴随暗红色血便及坏死组织排出,可通过姑息性放疗或靶向治疗控制病灶进展。
肿瘤消耗凝血因子或肝转移导致凝血异常,会加重出血倾向,需补充维生素K、新鲜冰冻血浆等纠正凝血功能。
破溃创面合并感染时可侵蚀血管壁,表现为脓血便伴发热,需联合抗生素与局部冲洗治疗。
建议患者绝对卧床制动,记录出血量及生命体征变化,立即就医进行急诊肠镜评估,必要时考虑姑息性手术止血。