冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,主要由冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧引起,典型表现包括心绞痛、胸闷气短、心律失常等,严重时可引发心肌梗死。
冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块,导致血管腔狭窄或痉挛,血流受限引发心肌供血不足。高血压、糖尿病等基础疾病会加速动脉硬化进程。
胸骨后压榨性疼痛是特征性表现,可放射至左肩臂,常于劳累或情绪激动时发作,休息或含服硝酸甘油可缓解。部分患者仅表现为活动后气促。
冠状动脉CTA或造影是确诊金标准,结合心电图ST段改变、心肌酶谱升高可判断病情严重程度。运动负荷试验有助于早期筛查。
基础治疗包括阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂、美托洛尔控制心率。严重狭窄需支架植入或搭桥手术,同时需控制血压血糖等危险因素。
低盐低脂饮食结合有氧运动有助于改善血管功能,戒烟限酒可延缓病情进展,定期监测血脂血糖指标。