冠心病患者可以遵医嘱服用降心率药物,常用药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂,以及伊伐布雷定等特异性窦房结抑制剂。
美托洛尔可通过阻断β1受体降低心肌耗氧量,适用于稳定性心绞痛患者,可能出现乏力或支气管痉挛等不良反应。
比索洛尔对β1受体选择性更高,适合合并慢性阻塞性肺病的冠心病患者,需监测心率避免过度抑制。
阿替洛尔作为长效制剂可维持稳定血药浓度,但肾功能不全者需调整剂量,常见副作用包括低血压和心动过缓。
伊伐布雷定通过抑制窦房结起搏电流单纯减慢心率,适用于β阻滞剂禁忌或效果不佳者,可能引发光幻视现象。
冠心病患者用药期间应定期复查心电图,避免突然停药诱发心绞痛发作,同时保持低盐低脂饮食和适度有氧运动。