区分月经血和流产出血主要观察出血量、颜色、伴随症状及妊娠相关表现,关键鉴别点包括出血持续时间、组织物排出和妊娠试验结果。
月经出血量通常为20-80毫升,持续3-7天;流产出血量可能突然增多,超过正常月经量,部分患者可见大血块或组织物排出。
月经血多呈暗红色,后期转为棕色;流产初期可能为鲜红色,伴随新鲜血块,出血颜色持续鲜红需警惕不完全流产。
月经可能伴轻度下腹坠胀;流产常出现剧烈下腹痛、腰骶酸痛,部分患者有妊娠反应消失或阴道组织物排出。
月经周期规律者可通过尿妊娠试验阴性排除流产;疑似流产需结合血HCG检测、超声检查确认妊娠囊是否存在及位置。
出现异常出血建议立即就医,尤其有停经史者需完善妇科检查,避免延误宫外孕等危急情况诊治。