鼻窦炎和鼻窦癌可通过症状特点、病程进展、影像学特征及病理检查进行分辨,前者多为感染性或过敏性炎症,后者属于恶性肿瘤。
鼻窦炎常见鼻塞、脓涕、头痛,症状反复发作;鼻窦癌表现为单侧进行性鼻塞、血性分泌物、面部麻木或视力改变。
鼻窦炎症状波动明显,抗生素治疗有效;鼻窦癌呈持续性加重,常规抗炎治疗无效,可能伴随体重下降。
CT显示鼻窦炎为黏膜增厚伴液平;鼻窦癌可见骨质破坏、软组织肿块及周围结构浸润征象。
鼻窦炎通过鼻内镜和分泌物检查确诊;鼻窦癌需活检病理诊断,常见类型为鳞状细胞癌。
出现单侧鼻部症状持续恶化或伴随神经症状时,应及时进行鼻内镜和影像学检查,避免延误恶性肿瘤诊治。