二胎剖腹产更疼可能与瘢痕组织粘连、子宫收缩增强、麻醉效果差异、心理压力增大等因素有关。
首次剖腹产形成的瘢痕组织可能造成腹腔粘连,二次手术分离时牵拉刺激神经导致疼痛加剧,需通过术后镇痛泵或非甾体抗炎药缓解。
经产妇子宫肌层对缩宫素更敏感,产后宫缩强度高于初产,表现为持续性下腹绞痛,可遵医嘱使用盐酸哌替啶或布洛芬缓释胶囊。
部分产妇对硬膜外麻醉产生耐药性导致镇痛不足,术中可能出现牵拉痛,必要时可联合静脉注射芬太尼等阿片类药物加强镇痛。
对疼痛的记忆和焦虑情绪会降低痛阈,术前心理疏导联合放松训练有助于减轻主观痛感。
建议术后早期下床活动预防粘连,哺乳时采用侧卧姿势减少切口压迫,饮食注意补充优质蛋白促进组织修复。