胆源性胰腺炎多数情况下可以治愈,治疗方式主要有解除胆道梗阻、控制胰腺炎症、营养支持和预防并发症。
胆源性胰腺炎通常由胆结石阻塞胆胰管引起,可通过内镜逆行胰胆管造影取石或手术切除胆囊解除梗阻。
急性期需禁食胃肠减压,使用生长抑素类似物如奥曲肽、蛋白酶抑制剂如乌司他丁、抗生素如亚胺培南控制炎症。
重症患者需早期肠内营养,轻症恢复期逐步过渡到低脂饮食,必要时补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊帮助消化。
需监测胰腺坏死和感染,出现器官功能衰竭时需重症监护,假性囊肿形成后可行穿刺引流或内镜治疗。
治愈后需长期低脂饮食,定期复查腹部超声,胆源性胰腺炎复发概率较高,建议有胆结石病史者尽早处理。