双上肢血压不同可能由测量误差、动脉硬化、锁骨下动脉狭窄、主动脉夹层等原因引起。
袖带位置不当或肢体活动可能导致测量值差异,重复测量时需保持双臂与心脏平齐,使用校准合格的血压计。
上肢动脉粥样硬化可导致血管弹性下降,通常伴随头晕、肢体麻木,需控制血脂血糖,药物可选阿托伐他汀、阿司匹林、贝前列素钠。
血管狭窄多与斑块形成或先天畸形有关,可能出现患肢无力、脉搏减弱,可通过血管造影确诊,治疗包括球囊扩张或植入支架。
急性血管壁撕裂属于危急重症,常伴撕裂样胸痛和休克,需紧急手术修复,药物可用硝普钠、美托洛尔、吗啡缓解症状。
发现双上肢血压差超过20毫米汞柱应尽早就诊,日常监测血压需固定测量侧别,避免吸烟及高盐饮食。