高血压合并冠心病可通过生活方式干预、降压药物治疗、抗血小板治疗、血运重建手术等方式治疗。高血压合并冠心病通常由动脉粥样硬化、血管内皮功能障碍、血压控制不佳、血脂异常等原因引起。
减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以下;增加蔬菜水果和全谷物摄入;每周进行150分钟中等强度有氧运动;戒烟限酒,保持体重指数在24以下。
可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等降压药物。血压控制目标为130/80mmHg以下,需注意药物可能引起干咳、水肿等不良反应。
阿司匹林联合氯吡格雷可预防血栓形成,适用于急性冠脉综合征患者。长期单用阿司匹林可降低心肌梗死风险,但需警惕消化道出血风险。
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变患者,经皮冠状动脉介入治疗适合单支血管病变。手术可改善心肌供血,但术后仍需坚持药物治疗。
定期监测血压和血脂水平,每3-6个月复查心电图和心脏超声,出现胸痛加重或新发症状应及时就医。