胎儿溶血是怎么回事
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胎儿溶血是怎么回事
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胎儿溶血可能由母婴血型不合、遗传性红细胞膜缺陷、感染因素、自身免疫性疾病等原因引起，可通过宫内输血、药物治疗、提前分娩、新生儿换血等方式干预。
1、母婴血型不合
Rh阴性母亲怀Rh阳性胎儿时，胎儿的红细胞进入母体后引发抗体产生，这些抗体会通过胎盘攻击胎儿红细胞。治疗需监测抗体效价，必要时进行宫内输血。
2、红细胞膜缺陷
遗传性球形红细胞增多症等基因缺陷会导致胎儿红细胞脆性增加，易在脾脏被破坏。孕期需通过超声监测胎儿贫血程度，严重时需提前终止妊娠。
3、宫内感染
弓形虫、巨细胞病毒等病原体感染可破坏胎儿红细胞膜。确诊需进行羊水穿刺病原学检测，治疗以抗感染药物和免疫球蛋白为主。
4、母体自身抗体
母体患系统性红斑狼疮等疾病时，自身抗体会透过胎盘引起胎儿溶血。需用糖皮质激素抑制母体免疫反应，并结合血浆置换降低抗体浓度。
孕妇应定期进行抗体筛查和胎儿超声多普勒检查，发现异常时及时转诊至有新生儿重症监护资质的医院待产。
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