胆汁反流型胃炎常见症状包括上腹烧灼痛、餐后饱胀、恶心呕吐胆汁、口苦咽干等,症状发展可分为早期胃黏膜刺激、中期炎症加重、后期并发症三个阶段。
胆汁刺激胃黏膜导致剑突下持续灼痛,进食后加重,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、瑞巴派特片等胃黏膜保护剂。
胆汁与食物混合影响胃排空,表现为早饱感和腹胀,建议少食多餐并避免高脂饮食,必要时使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促胃动力药。
呕吐物含黄绿色苦味液体,提示十二指肠内容物反流,需排查幽门功能障碍,可使用消胆胺吸附胆汁酸或熊去氧胆酸调节胆汁成分。
夜间胆汁反流至食管引起咽喉不适,睡眠时抬高床头15-20厘米,质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可减少胃酸协同损伤。
日常需避免饱餐及睡前进食,限制咖啡因和酒精摄入,定期胃镜监测黏膜病变情况,若出现呕血黑便等报警症状需立即就医。