妊娠糖尿病可能由遗传因素、肥胖、激素水平变化、胰岛素抵抗等原因引起,可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗等方式管理。
有糖尿病家族史的孕妇患病概率较高,建议孕前筛查血糖,孕期定期监测,必要时遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍控制血糖。
孕前体重指数超过25会显著增加风险,需通过低升糖指数饮食和适量运动控制体重增长,血糖异常时可选用门冬胰岛素或甘精胰岛素。
胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素作用,导致孕中晚期血糖升高,可通过分餐制、限制精制碳水摄入调节,必要时使用地特胰岛素控制。
可能与年龄超过35岁或多囊卵巢综合征有关,表现为餐后血糖明显升高,需加强有氧运动并监测尿酮,严重时需赖脯胰岛素治疗。
建议孕期保持膳食纤维和优质蛋白摄入,每周进行150分钟中等强度运动,产后6-12周需复查糖耐量试验。