牙周炎合并高血压患者牙龈大量出血可通过局部压迫止血、药物控制、血压管理和牙周治疗等方式处理。该症状通常由牙龈炎症加剧、血压波动、凝血功能异常或药物副作用等原因引起。
用无菌纱布紧压出血部位15-20分钟,避免反复漱口或触碰创面。高血压患者需保持坐位,头部略高于心脏。
遵医嘱使用氨甲环酸含漱液辅助止血,硝苯地平控制血压,必要时短期应用头孢克洛预防感染。禁用含肾上腺素类局部止血药。
立即监测血压,若超过160/100mmHg需舌下含服卡托普利。长期需调整降压方案,避免钙通道阻滞剂引起的牙龈增生。
急性期后行龈下刮治术清除菌斑结石,严重骨吸收者考虑翻瓣手术。治疗前需评估INR值,高血压患者建议上午就诊。
出血期间建议软食,避免过热刺激,使用软毛牙刷清洁非出血区。定期监测血压和牙周状况,双重疾病管理需口腔科与心血管科协同随访。