糖尿病病人空腹血糖高的原因
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糖尿病病人空腹血糖高的原因
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糖尿病病人空腹血糖高可能由胰岛素分泌不足、黎明现象、苏木杰反应、药物因素等原因引起。
1、胰岛素分泌不足
胰岛β细胞功能减退导致基础胰岛素分泌不足，无法有效抑制肝糖输出。需调整胰岛素治疗方案，如使用长效胰岛素类似物甘精胰岛素、地特胰岛素或德谷胰岛素。
2、黎明现象
清晨生长激素等升糖激素分泌高峰引起胰岛素抵抗加重。可通过睡前加用中效胰岛素如精蛋白锌重组人胰岛素，或调整DPP-4抑制剂西格列汀用药时间。
3、苏木杰反应
夜间低血糖后反跳性高血糖，常见于胰岛素过量。需减少睡前胰岛素剂量，可选短效胰岛素门冬胰岛素联合动态血糖监测调整方案。
4、药物因素
糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物可能干扰血糖代谢。应在医生指导下调整用药方案，必要时联用二甲双胍或SGLT-2抑制剂恩格列净控制血糖。
建议定期监测夜间血糖谱，根据空腹高血糖具体原因个性化调整降糖方案，同时保持规律饮食和适度运动。
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