重型再生障碍性贫血可通过免疫抑制治疗、造血干细胞移植、支持治疗、雄激素治疗等方式治疗。重型再生障碍性贫血通常由自身免疫异常、化学药物损伤、病毒感染、遗传因素等原因引起。
免疫抑制治疗是首选方案,常用药物包括抗胸腺细胞球蛋白、环孢素、吗替麦考酚酯。该治疗通过抑制异常免疫反应恢复骨髓造血功能,可能伴随感染风险增加、肝肾损伤等症状。
造血干细胞移植适用于年轻且有合适供体的患者,分为异基因移植和自体移植两种。移植后可能出现移植物抗宿主病、植入失败等并发症,需配合抗排异药物使用。
支持治疗包括输血纠正贫血、使用粒细胞集落刺激因子提升白细胞、预防性抗感染等措施。该治疗不能根治疾病但可改善生存质量,需注意输血相关铁过载问题。
雄激素如司坦唑醇可刺激骨髓造血,适用于不适合移植或免疫抑制治疗者。可能出现肝功能异常、男性化等副作用,需定期监测转氨酶水平。
患者应保持口腔清洁避免感染,饮食选择高蛋白易消化食物,定期监测血常规和肝肾功能,严格遵医嘱调整治疗方案。