鼻咽癌头痛特点主要表现为单侧持续性钝痛、夜间加重、伴随鼻塞或耳鸣、对镇痛药反应差,可能与肿瘤侵犯颅底神经或局部炎症刺激有关。
1、单侧钝痛肿瘤压迫三叉神经分支导致单侧颞部或枕部钝痛,疼痛呈持续性,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、加巴喷丁胶囊等药物缓解。
2、夜间加重卧位时肿瘤对颅底压力增加,疼痛程度较白天显著,伴随耳闷胀感,需通过鼻咽镜明确病灶范围,必要时采用放射治疗。
3、伴随症状头痛常与回吸性血涕、颈部淋巴结肿大并存,提示肿瘤已发生局部浸润,需联合顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物控制进展。
4、药物抵抗常规非甾体抗炎药难以缓解此类头痛,需考虑肿瘤特异性治疗,如尼妥珠单抗注射液靶向治疗或调强放射治疗。
出现上述头痛特征应及时进行鼻咽部增强CT或EB病毒抗体检测,治疗期间保持口腔清洁,避免辛辣食物刺激黏膜。