鼻内窥镜检查未发现异常通常可以初步排除鼻咽癌,但确诊需结合病理活检和影像学检查。鼻咽癌的筛查需综合评估临床症状、EB病毒检测及影像学结果。
1、检查局限性鼻内窥镜对黏膜下肿瘤或早期微小病灶可能存在漏诊,需结合增强CT或MRI提高检出率。
2、临床表现持续鼻塞、回吸性血涕等症状未缓解时,即使内窥镜阴性也需进一步排查,部分鼻咽癌患者早期症状不典型。
3、高危因素EB病毒感染、家族史等高危人群建议定期复查,内窥镜阴性时可通过血清学检测辅助判断。
4、病理确诊最终诊断依赖组织病理学检查,内窥镜引导下活检是确诊金标准,影像学疑似病灶必须取得病理证据。
建议有鼻咽癌风险因素者保持每年一次专科检查,出现异常症状及时复查鼻内窥镜并完善EB病毒相关检测。