服用二甲双胍可能出现的副作用主要有胃肠不适、维生素B12缺乏、乳酸酸中毒、低血糖。
二甲双胍可能刺激胃肠黏膜,表现为恶心、腹泻或腹胀。建议随餐服用或改用缓释剂型,药物可选用二甲双胍普通片、肠溶片或缓释片。
长期用药可能影响维生素B12吸收,导致贫血或神经病变。需定期监测血清维生素B12水平,必要时补充甲钴胺或氰钴胺。
罕见但严重,多见于肝肾功能不全者,表现为乏力、呼吸深快。应立即停药并就医,需血液透析等紧急处理。
单用较少发生,联合胰岛素或磺脲类药物时风险增加。可随身携带葡萄糖片,避免空腹服药。
用药期间应定期监测肝肾功能,避免过量饮酒,出现严重副作用时需及时就医调整治疗方案。