阑尾炎疼痛程度可分为轻度隐痛、中度持续痛、重度剧痛及穿孔后疼痛缓解四个阶段,疼痛分级与炎症进展程度相关。
早期表现为脐周或上腹隐痛,可能伴随食欲减退。此时炎症局限,可通过血常规检查确诊,建议使用头孢曲松钠、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染。
疼痛转移至右下腹并持续加重,伴有反跳痛和低热。炎症累及腹膜时需静脉注射抗生素,常用药物包括左氧氟沙星、奥硝唑、对乙酰氨基酚。
出现板状腹、高热等腹膜炎体征,疼痛难以忍受。此时需紧急手术切除阑尾,术后使用哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等广谱抗生素。
阑尾穿孔后疼痛可能暂时减轻,但伴随全身感染症状。需立即行腹腔镜或开腹手术,配合万古霉素、亚胺培南等强效抗感染治疗。
出现持续右下腹痛建议尽早就医,避免剧烈运动,术前术后保持流质饮食,遵医嘱规范使用抗生素。